沈阳智慧医保

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沈阳智慧医保软件功能

1、探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统。

2、医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息（客户在医疗机构享受的所有医疗服务），并将信息上传到中心端。

3、决策分析：对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。

4、入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿（中心端）。

5、赔付结算：医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿，中国人寿对其资料的真实性进行审核，将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。

6、赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据。

沈阳智慧医保软件内容

1、走访核实:居民代表得知申请信息后，在医疗机构内走访委托人，核实委托人相关信息，并将调查信息录入系统。

2、医疗信息采集:操作员输入客户的医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务)，并将信息上传至中心终端。

3、支付结算:医疗机构准备客户理赔资料给中国人寿，中国人寿审核资料真实性，将医疗机构垫付的理赔款支付给医疗机构。

4、决策分析:对系统中存储的保单信息、医疗信息、理赔信息进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。

5、入院申报:客户住院后，在入院处或医保处进行入院申报，由接线员将客户的个人信息和医疗信息通过网络传输至中国人寿(中央端)。

6、付款审查:理赔审查人员将在访问和核实后审查客户的付款。审核员审核并设置客户的保单信息、保单责任信息和医疗信息，为系统自动计算理赔提供依据。

软件推荐

医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务)，并将信息上传到中心端

探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统

决策分析：对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略

入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)

赔付结算：医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿，中国人寿对其资料的真实性进行审核，将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构

赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据

沈阳智慧医保点评：（5分）

软件功能（新版本）：3.4

软件使用：4.7

应用内容：4.5

工具流畅：3.9